L’importance de traiter l’hyperkaliémie rapidement et à long terme

L'hyperkaliémie (HK) est définie comme un potassium sérique (K+) > 5,0 mEq/L et peut souvent être récurrente. L'HK peut être associée à une maladie rénale chronique (IRC), à une insuffisance cardiaque (IC) et à l'utilisation d'un traitement par inhibiteur du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAASi). Les patients atteints d'IRC et d'IC ​​présentent également un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues associée à l'HK. Cependant, avec une stratégie de traitement rapide et à long terme, HK peut être géré efficacement.

Le régime à lui seul n’est peut-être pas une stratégie de traitement fiable pour Hong Kong

Bien qu'il soit recommandé en association avec d'autres traitements, le régime alimentaire seul peut ne pas constituer une stratégie fiable pour gérer le HK.7 L'adhésion à un régime pauvre en potassium peut être difficile à atteindre et à respecter à long terme et peut priver les patients d'autres nutriments importants présents dans certains fruits. et légumes.

REVOLUTIONIZE I, une étude rétrospective de données probantes réelles sur les dossiers de santé électroniques aux États-Unis, a évalué la récidive de l'HK suite à des conseils diététiques chez des adultes atteints d'HK et d'IRC de stade 3/4. Six mois après le conseil diététique, le pourcentage de patients atteints d'IRC de stade 3/4 qui présentaient une HK récurrente, définie comme un K+ sérique > 5,0 mEq/L à au moins sept jours d'intervalle d'une preuve antérieure d'HK en laboratoire, est passé de 37,4 % ( n = 1 790) à un mois à 56 % (n = 1 503) à six mois.

Des stratégies de traitement efficaces pour maintenir le contrôle des taux de potassium sont importantes tant pour les patients que pour les systèmes de santé. Hong Kong peut avoir un impact significatif sur les coûts des soins de santé et entraîner un fardeau économique pour le système médical. Une analyse rétrospective basée sur les réclamations de 5 377 paires d'hospitalisations liées et non liées à Hong Kong a révélé que sur une période d'un an après la sortie, le taux moyen de réadmissions de patients hospitalisés était 44 % plus élevé pour les hospitalisations liées à Hong Kong que pour les hospitalisations non liées à Hong Kong. hospitalisations dans les 90 jours suivant la date de sortie index (24,3 % contre 16,8 %, respectivement).

Optimisation du traitement RAASi chez les patients atteints de HK

L'utilisation du traitement RAASi pour cibler les doses est recommandée chez les patients atteints d'IC ​​afin d'améliorer les résultats cliniques. Bien que les médicaments RAASi améliorent la circulation sanguine et réduisent la charge de travail du cœur, ces médicaments peuvent augmenter les taux de potassium chez les patients. La réduction ou la suppression du traitement RAASi est une approche courante pour gérer HK. Cependant, l’ajout d’un liant potassique (liant K+) peut traiter le HK. Lorsque HK est traité, les médecins et les patients peuvent se concentrer sur leurs objectifs de traitement du RAASi. De plus, les lignes directrices recommandent l’utilisation de liants K+ pour traiter HK. La Société internationale de néphrologie (ISN) est parvenue à un consensus similaire après avoir convoqué un groupe de néphrologues et de cardiologues de l'American Society for Preventative Cardiology (ASPC), de la Heart Failure Association de la Société européenne de cardiologie (HFA), Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) et la Renal Physicians Association (RPA) pour co-créer une boîte à outils pour l'optimisation du traitement RAASi en 2021.

Explorer les classeurs K+ comme option de traitement pour les patients

Les praticiens de la santé jouent un rôle essentiel dans la gestion de la santé à long terme des patients vivant avec une HK récurrente en traitant l'HK à l'aide des recommandations des lignes directrices.

Apprenez-en davantage sur un nouveau classeur K+ destiné à un large éventail de patients atteints de HK ici.